关注睡眠质量 长期失眠需及时就医

2019-11-19 08:26:41

新华社北京9月16日电(孙辉、萧乾、张馨心)睡眠在我们的生活中扮演着非常重要的角色。随着现代社会生活节奏的加快,加班加点,沉重的心理压力,熬夜赶不上戏剧...各种生活条件会影响人们的睡眠,导致失眠的发病率上升。那么,不良睡眠会对你的身体产生什么影响呢?近日,新华社“健康讲堂”邀请首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹秦书与大家探讨如何根据自己的情况改变失眠。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹秦书访问新华社

良好的睡眠需要数量和质量。

主持人:什么样的睡眠是好睡眠?

詹秦书:我认为一个好的健康的睡眠包括睡得快、睡得深、不在中间醒来,以及早上醒来时感觉精神焕发。如果一个人在睡觉时打鼾很深,这不是一个好的睡眠。因为有些打鼾的人可能患有某些疾病,比如睡眠呼吸暂停,虽然他进入睡眠状态,但由于持续的呼吸暂停和打鼾,他无法进入深度睡眠,这些人早上不会感到神清气爽,他们也会感到困倦,即使白天开车也很容易打瞌睡,所以打鼾并不代表良好的睡眠。

主持人:提到睡眠离不开失眠这个词,什么是失眠?

詹秦书:失眠主要是指睡眠的“量”和“质”不能满足人们的正常需求。有以下表现:第一,睡眠时间不够,不到六个小时,达不到七八个小时的正常标准。其次,入睡需要很长时间。成年人应该能在30分钟内入睡。如果睡眠时间超过这个时间,睡眠延迟将是一个困难的失眠。第三,睡觉时经常醒来。有时我很快就睡着了,但我总是在中间醒来。醒来后更难入睡。这是失眠,很难保持睡眠。第四,早点醒来。一般来说,比正常睡眠时间早半个小时醒来没有问题,但是如果时间太早,早半个多小时甚至更长,那么这就是失眠。

除了晚上的睡眠问题,失眠还有白天的症状。如果一个人睡眠时间短,但不影响他白天的工作和生活,我们认为他睡眠时间短。如果白天的工作由于精神不佳、注意力不集中、疲劳、身体不适和脾气暴躁而受到干扰,我们认为这是失眠。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹秦书访问新华社

长期失眠影响健康,需要早期诊断和干预。

主持人:从医学角度来看,失眠和其他疾病有什么关系?

詹秦书:失眠和疾病是有因果关系的。一方面,失眠本质上可以是一种单独的疾病或一种疾病的症状。换句话说,失眠可以有自己独立的病因、病理生理机制、独立的评估、诊断和治疗标准。长期失眠会导致血压升高、心率加快、血糖升高或焦虑和抑郁。其次,有些疾病可能会导致失眠。例如,焦虑和抑郁,由这些精神和心理问题引起的失眠率很高,以及甲状腺机能亢进、帕金森病等身体疾病,而药物也能引起失眠。

主持人:失眠会带来什么危害?

詹秦书:首先,失眠是非常有害的。长期失眠会导致身体问题,如常见的高血压、心脑血管疾病、肿瘤、情绪问题等。失眠也会导致白天工作效率的下降,影响人们的工作状态和能力,尤其是他们的思维和决策能力,从而影响社会生产力。对于从事操作的人员来说,长期失眠使他们在工作中容易出错,导致交通事故,危及社会安全。其次,失眠也会影响家庭关系。夫妻睡在不同的床上是很常见的。总之,失眠本身对人们的身心健康、家庭和谐和社会公共安全非常有害。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹秦书访问新华社

主持人:对于不同的失眠群体,我们应该如何应对失眠?

詹秦书:我认为公众应该首先关注睡眠。如果偶尔失眠一两次,对我们的身体来说不会是一个大障碍,因为它可以通过短期的调整来恢复。然而,如果失眠达到一定程度并干扰正常的工作和生活,我们应该及时去看医生。一些严重的失眠甚至可能导致身体疾病,所以我们应该积极诊断和治疗,以免引起严重后果。对于短暂性失眠,我们也应该注意。需要早期诊断和干预来引导他建立良好的健康睡眠习惯,防止短期失眠发展成慢性失眠。

目前,人们生活压力很大,很少有人能按时睡觉。然而,如果他们经常剥夺自己正常的睡眠时间,仅仅补充睡眠,很难恢复到最初的精神状态。透支或长时间熬夜会影响人们的身心亚健康状态,有时补充睡眠无法弥补我们睡眠不足。

当人们一周有三次以上的失眠症状,但症状在三个月的范围内时,称为“短暂性失眠”;当人们每周出现三次以上的失眠症状,并且症状超过三个月时,我们称之为“慢性失眠”。慢性失眠,像高血压和糖尿病一样,是一种慢性病。慢性失眠和短暂性失眠的区别在于,长期失眠导致身体持续的生理应激反应,使大脑皮层处于高觉醒状态,使大脑难以进入睡眠状态,导致失眠长期存在且难以消除。这些慢性生理变化将延续失眠症患者的失眠症状,这也是失眠症患者需要长期服药的原因。慢性失眠的治疗有时是长期的,对人们的生活有很大的影响。

主持人:你对慢性失眠的人有什么建议?詹秦书:慢性失眠需要找出病因,积极诊治。治疗原因可能治愈失眠,停止使用或减少镇静催眠药物的使用。大约80%的慢性失眠患者可能是由精神和心理问题引起的。许多病人不同意自己的心理问题,认为自己很快乐,生活和工作都令人满意。事实上,在当前的大环境下,竞争压力长期存在。即使没有这些因素,长期失眠本身也是压力刺激的来源。失眠导致的夜间失眠和白天抑郁会使失眠症患者非常痛苦,有些患者甚至有不好的想法。有时,病人可能太忙,经常需要加班,从而影响他们的工作和休息时间。随着时间的推移,即使压力减轻,他们仍然无法入睡。这是因为累积的压力逐渐内化到我们的身体里,成为一种潜在的焦虑。中国失眠患者中焦虑和抑郁的比例很高,所以我们经常对慢性失眠患者进行心理评估,在治疗中也经常进行有针对性的抗抑郁和抗焦虑治疗。临床研究和实践证明,对慢性失眠患者积极抗抑郁治疗可以减少镇静催眠药的用量。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹秦书访问新华社

失眠不能盲目治疗。合理的休息是关键。

主持人:对于更严重的失眠患者可能需要服药,在合理用药方面,你有什么建议吗?

詹秦书:首先,患有长期和慢性失眠的人需要去正规医院的睡眠专家那里进行标准化诊断和评估,以确定失眠的原因。例如,大多数青少年因熬夜玩游戏和打手机而失眠,这需要健康生活方式的指导。有些是由学习压力和需求分析以及个性化治疗建议引起的。

第二,身体疾病引起的失眠需要相关检查。通过干预病因可以消除失眠。例如,我不久前诊断的一位老年女性失眠患者,服用安眠药多年后仍未解决失眠问题。经过对失眠发生特点和睡眠监测的仔细分析,发现患者失眠的原因是不宁腿综合征。经过对病因的精确治疗,她的失眠症状明显改善,安眠药被丢弃。此外,许多人患有失眠症,因为他们不能进入深度睡眠,并且由于打鼾和睡眠呼吸暂停而经常在晚上醒来,并且他们醒来后没有恢复的感觉。对于这类患者,通过睡眠监测找出失眠的原因,并给予呼吸机治疗以改善患者的失眠症状。

第三,如果系统评价后上述情况不存在,则认为是单纯性失眠障碍。对于这种失眠患者,首先,我们应该帮助患者建立健康的睡眠习惯。其次,应根据以往安眠药的种类、严重程度、持续时间和疗效选择合适的镇静催眠药物。安眠药分为许多种类,如苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。如何选择药物也应根据个人情况选择。

主持人:我们应该如何保证日常生活中的睡眠?

詹秦书:为了保证良好的睡眠,我们应该首先重视我们的睡眠,了解睡眠对人体的重要性。睡眠实际上有许多功能。首先,睡眠可以修复白天消耗的身体功能,维持生理功能的平衡和可持续性,恢复和补充身心。其次,睡眠是大脑的另一种睡眠状态。良好的睡眠是为了确保第二天更好更充分的觉醒。第三,睡眠还具有巩固记忆、增强免疫力和儿童生长发育的功能,所以不容易损害和剥夺我们的睡眠,确保充足的睡眠是非常重要的。

一个人需要睡多久?20岁以上和60岁以下的成年人一般睡眠7-8小时,至少不少于6小时,这是理想的。老年人可能有更早的睡眠时间和更少的睡眠需求,这可以维持在大约6小时。

对于忙碌的上班族来说,我认为睡眠时间分为两种。一种迟到是由于工作原因而被自动带走的。这种现象在职场精英中非常普遍。由于繁重的工作必须通过晚上睡觉来完成,这种情况必须得到缓解,生活目标必须合理设定。失眠的另一个原因是睡眠延迟。你必须在2点或3点之前睡觉,第二天早上9点或10点起床。这种情况是由于生物节律紊乱导致的生物节律延迟。需要加以区分,治疗方法也不同。我想提醒你,在日常生活中,晚上加班剥夺你的睡眠或睡眠是不明智的。这对你的身体非常有害,弊大于利。对大多数人来说,我们最好的睡眠时间是确保小睡,这也是从晚上11: 00到凌晨3: 00的睡眠时间,在此期间我们会得到最深的睡眠。

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